Ренуар и ревматоидный артрит: урок мужества

Неумолимая поступь болезни

Ревматоидный артрит (РА) – это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани неясной природы. Средний возраст начала заболевания – 47–49 лет. Пьер Огюст Ренуар в 55 лет сломал руку, упав с велосипеда, и после этого заболевание стало проявляться активно. Исследователи пишут, что такая ситуация бывает часто, когда травма запускает активный патологический процесс, который до этого шел скрыто. На более ранних фотографиях художника уже хорошо видны деформированные суставы кистей рук. РА – активно прогрессирующее заболевание. Только симптомы, развивающиеся на самой начальной стадии, могут подвергнуться полному регрессу при своевременном правильном лечении с помощью современных лекарственных средств. Если заболевание начали лечить с опозданием или неадекватно, успевает развиться необратимая деформация и деструкция суставов.
   Самым характерным признаком РА является симметричное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кистей рук. Появляется утренняя скованность, припухлость, болезненность суставов, кожа над ними более горячая на ощупь. Часты общие симптомы: слабость, вялость, подъем температуры тела, потеря аппетита, похудание.
   Затем все проявления начинают нарастать, появляются нарушения функции, тугоподвижность (трудно застегивать пуговицы, завязывать шнурки, шить), формируются характерные для РА деформации пальцев, кистей. Начинаясь с мелких суставов кистей и стоп, РА постепенно поражает и крупные суставы: коленный, локтевой, тазобедренный, шейный отдел позвоночника.

Времена не выбирают

Ренуар был послушным и дисциплинированным пациентом, следовал всем советам врачей:
принимал антипирин (одно из первых средств группы НПВП с обез-
боливающим, жаропонижающим, но слабо выраженным противовоспалительным действием), делал гимнастику. Санаторно-курортное лечение с приемом ванн только ухудшило его состояние (сегодня врачи объясняют: в острой стадии такая терапия противопоказана). Он вытерпел несколько хирургических операций на суставах (без результата). Члены сообщества РА во Франции не без основания называют жизнь художника подвигом. Он преподал всем пациентам с этим диагнозом урок мужества, сумел преодолеть депрессию, которая сопровождает этот недуг. Друг художника вспоминал: «Передо мной развалина. Мы поднимаем его, крепко держа за плечи, чтобы он не рухнул. Он стоит на одной ноге, другую бинтуют. Но его дух остается живым, страсть к живописи нетронутой, и главное – та же восторженность перед жизнью, как и прежде!»
   Сегодня появились реально эффективные способы борьбы с РА, позволяющие остановить воспалительный процесс в суставах и, следовательно, предотвратить развитие деформации и разрушения костной и хрящевой ткани – а значит, дать возможность человеку сохранить нормальное качество жизни как можно дольше. И большинству сегодняшних пациентов с РА не придется делать выбор, как пришлось его делать Ренуару. Один известный врач пообещал не встававшему с кресла живописцу, что тот снова станет ходить. Месяц художник тщательно выполнял все предписания врача (режим, гимнастика), а потом на глазах у изумленных близких встал с инвалидного кресла, сделал несколько шагов, поблагодарил врача и сказал: «Я сдаюсь. Это требует всей моей силы воли, и у меня не остается ее, чтобы рисовать». Мы понимаем, что гимнастика не могла решить проблему, и лишь мужество этого человека позволило ему сделать тот последний в его жизни двигательный рывок. Он осмысленно и мудро сделал выбор: полноценное рисование вместо неполноценной ходьбы. Отныне его жизнь сосредоточилась в полотнах, где он использовал «самые ослепительные цвета» и «самые смелые контрасты». Отныне – и навсегда.