Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Жизнь бьет ключом... по голове!

№ 6-7 | (стр. 24)
-
Нравится
0
Жизнь бьет ключом...  по голове!
Жизнь современного работающего человека в большом городе течет в бешеном ритме. Зачастую приходится сидеть за монитором компьютера часами, держать много важной информации в голове, пропускать обед, поздно ложиться спать, рано вставать и снова бежать на работу.

Анастасия Римкевичус, врач-невролог



Отлично, если боль первична

Безусловно, такой темп истощает и нередко приводит к эмоциональному перенапряжению, проблемам со сном и формированию болевых синдромов. Напряженный график работы, стресс, недосып, нерегулярное питание, неудобная поза при работе за компьютером и общая гиподинамия провоцируют развитие головной боли, которая часто сочетается с болью в шее и спине. Каждый решает проблему по своему разумению: кто-то начинает бесконтрольный прием анальгетиков, кто-то старается игнорировать проблему в надежде перетерпеть. К сожалению, оба варианта не приведут к улучшению самочувствия и выходу из этого порочного круга. Лучше как можно раньше обратиться к врачу.
   Согласно Международной классификации головных болей третьего пересмотра (МКГБ 3, 2018 г.), все головные боли можно разделить на первичные и вторичные; также выделяют краниальные нейропатии и лицевые боли1. Первичные головные боли (не связанные с другими заболеваниями) являются наиболее распространенными – до 95 % в структуре цефалгий, вторичные (связанные с сопутствующей патологией) составляют не более 5 %. Только в 2–4 % всех случаев головная боль является симптомом тяжелого, угрожающего жизни заболевания2. Несмотря на доброкачественный характер, первичные головные боли значительно снижают качество жизни и требуют правильного лечения. Самыми частыми из них являются мигрень и головная боль напряжения. В первом случае это нестерпимая, часто односторонняя пульсирующая головная боль, которая может длиться от 4 до 72 часов и сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, предшествующими зрительными нарушениями.
   Головная боль напряжения часто двусторонняя, давящего или сжимающего (не пульсирующего) характера, легкой или умеренной интенсивности, может сопровождаться напряжением мышц шеи и лица.

Гигиенические нормы: здорово, но выполнимо ли?

Здоровый образ жизни – это профилактика головной боли. Очень важно рационально подойти к режиму дня: распределить время труда и отдыха, не пропускать приемы пищи, пить достаточно воды (30–50 мл на 1 кг массы тела).
  Ночной сон должен составлять не менее 7 часов, ложиться и вставать лучше в одно и то же время, в том числе в выходные, не практиковать дневной сон.
   Рабочее место должно быть организовано в соответствии с гигиеническими нормами: подходящие вам по высоте стол и стул, расположение монитора и клавиатуры, хорошо освещенное и регулярно проветриваемое помещение. Своевременность перерывов на отдых важнее их длительности: максимальное время работы за компьютером не должно превышать 6 часов за смену, при этом продолжительность непрерывной работы за компьютером не должна превышать 1 часа (по СанПиН).
   В связи с длительным напряжением мышц шеи и спины рекомендуется делать лечебную гимнастику – плавные наклоны головы и тела вперед/назад и влево/вправо, без круговых и резких движений. Такие упражнения помогут растянуть спазмированные мышцы и предупредить формирование болевых триггерных точек.

Нюансы борьбы с цефалгией


23-07-2021 11-54-46.png В случае развития головной боли, которая отрывает вас от повседневной активности, следует купировать ее как можно скорее – в первые 10–15 минут. Терпеть и ждать, когда она пройдет сама собой, нельзя. Пережидание истощает резервы противоболевых нейромедиаторов и приводит к хронизации болевого синдрома, когда боль становится ежедневной.
  Основными препаратами первой линии для лечения острого приступа мигрени и головной боли напряжения являются ненаркотические анальгетики (простые или комбинированные) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Всегда следует использовать доказанно эффективные дозы.
   Предпочтительным является использование однокомпонентных препаратов с доказанной эффективностью в отношении купирования приступа мигрени и головной боли напряжения (ибупрофен 400–800 мг, ацетилсалициловая кислота 500–1000 мг, напроксен 500–1000 мг, диклофенак 50–100 мг и др.). Возможно применение комбинированных обезболивающих препаратов, не содержащих кодеина и барбитуратов (Нурофен плюс, Пенталгин и др.). При сопутствующей тошноте и/или рвоте используются противорвотные средства (метоклопрамид 10 мг, домперидон 20 мг).
   Необходимо избегать избыточного применения обезболивающих препаратов, так как это может привести к лекарственно-индуцированной головной боли. Прием анальгетиков чаще 2 раз в неделю приводит к привыканию, а затем к зависимости. Правило: количество чистых обезболивающих (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и т. д.) не должно превышать 10–12 таблеток в месяц, количество комбинированных анальгетиков (Цитрамон/Экседрин, Пенталгин) – не более 8 таблеток3,4.
   В случае неэффективности применения простых анальгетиков, изменения характера и интенсивности головной боли, появления неврологической симптоматики (онемение, слабость в лице и/или конечностях и др.), ежедневной головной боли следует обратиться к неврологу. В современной медицине есть достаточно новых, перспективных, доказавших свою эффективность методов лечения головной боли. Порой требуется длительная совместная работа врача и пациента, но это однозначно путь в жизнь без боли.

23-07-2021 11-49-24.png
Google+
ВКонтакте
comments powered by HyperComments

Поиск по тегам

Похожие статьи

Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам