История доктора Лейлы Денмарк

Мухаммад Сайфуллин, к. м. н., доцент кафедры

Портал в Персиковом штате

Штат Джорджия можно по праву считать олицетворением всей истории США: лежащие в субтропиках земли стали пристанищем первых европейцев, незамедлительно истребивших часть индейского населения и начавших завозить рабов для работы на фруктовых плантациях. Во время Гражданской войны армии Джонстона и Шермана под Атлантой решали будущее страны, а спустя 20 лет после воцарения мира в столице штата доктор Пембертон открыл лекарство от расстройства нервной системы и импотенции, назвав его «Кока-кола». Здесь же жила и написала свой великий роман Маргарет Митчелл, дом которой стал национальным музеем.
   Сотни машин, мчащихся ежедневно по шоссе № 80 с побережья океана в Атланту, без остановки пролетают мимо городка с таинственным названием Портал. И действительно, достопримечательностей в нем мало: можно посетить баптистскую церковь и перекусить сэндвичем в Pepper Jack’s Deli. Сто лет назад тут была крохотная община фермеров-баптистов. Здесь в 1898 году в одной из семей, третьей из 12 детей, родилась Лейла.
   В больших семьях старшие дети взрослеют быстро, и вскоре девочка уже нянчила и кормила своих братишек. Когда пришло время выбора профессии, пошла в педагогический колледж, а став преподавателем, Лейла встретила Юстаса – человека, с которым она будет связана более полувека. Но свадьбу приходилось отложить в связи с длительным отъездом возлюбленного на остров Ява, куда не брали учителей, но можно было попасть, став врачом. Недолго думая, Лейла пошла в медицинскую школу, оказавшись единственной среди полусотни мужчин и став по окончании первой женщиной-педиатром в штате Джорджия. Тем временем командировка Юстаса завершилась, поэтому на Яву ехать не пришлось, и через три дня после получения диплома врача состоялась свадьба, а вскоре родилась дочка.
 

Гроза младенцев 

Детской инфекцией коклюш можно назвать весьма условно. Да, у детей заболевание обнаруживают намного чаще, чем у взрослых. Да и не заметить его у ребенка невозможно: легкий кашель, которому поначалу не придают значения, спустя неделю переходит в натужные приступы, во время которых малыш краснеет, выпучивает глаза, высовывает язык, а вдох, необходимый для продолжения кашля, получается душераздирающе громким, доводящим до исступления родителей и поднимающим как по тревоге соседей. Но не это страшно в коклюшном пароксизме. У детей первого года из-за нехватки кислорода краснота лица сменяется баклажанно-синим цветом, и наступающая тишина от остановки дыхания становится в миллион раз страшнее самого кашля.
   Практически все смертельные случаи коклюша происходят в первом полугодии жизни. Однако при эпидемиологическом расследовании у 9 из 10 заболевших детишек в семье оказывается длительно и невинно кашляющий взрослый родственник. Коклюш – инфекция, которой взрослые болеют в более легкой форме, поэтому очень часто она может остаться необнаруженной. Антибиотик, обрывающий заболевание, до сих пор не изобретен, и лечение сводится к своевременному назначению кислорода и средств от кашля. В докладе США отмечалось, что в период с 1940 по 1944 год коклюш стал причиной более чем вдвое большего количества детских смертей, чем корь, скарлатина, дифтерия, полиомиелит и менингококковая инфекция вместе взятые.

От болезни к вакцине

Мэри болела тяжело. На протяжении трех недель родители переживали бессонные ночи, наполненные приступами затяжного кашля. Иногда от отчаяния, что не в силах это прервать, Лейла тихо всхлипывала, но очередной приступ заставлял брать себя в руки и бежать успокаивать малышку. Заболевание дочери определило научную работу Лейлы: разработка коклюшной вакцины.
   К 1930-м с помощью вакцинации уже удалось обуздать дифтерию и столбняк. Случались и провалы: в 1930 году в немецком Любеке развился туберкулез почти у всех 240 привитых вакциной БЦЖ младенцев, из которых 76 погибли вследствие заражения вакцины вирулентной бациллой Коха. Но коклюш, полиомиелит, корь продолжали косить детей по всему миру. Поэтому ученые работали, а матери со страхом в глазах подставляли маленьких детей под прививочный укол.
   Лейла, навсегда запомнив коклюшные ночи и работая в госпитале Университета Эмори, стала соисследователем вакцины, состоящей из убитых коклюшных микробов, как в чистом виде, так и в сочетании со столбнячной и дифтерийной вакциной: в больнице ежедневно прививали десятки детей. Кто-то переносил прививку безболезненно, тогда как другие дети вспыхивали лихорадкой, у кого-то образовывались болезненные отеки на месте инъекции, но и эти неприятности – мелочь в сравнении с тремя неделями, когда ребенка выворачивает наизнанку от кашля, способного остановить дыхание в любую минуту.

Живя в трех веках

Цельноклеточные вакцины, разработанные в 1930-х, вскоре вошли в календари всех развитых стран мира, и к 1970 году повсеместное их использование сократило число зарегистрированных случаев коклюша в 157 раз. Из-за вакцинальных реакций они имеют возрастное ограничение – до 4 лет. Однако бесклеточные вакцины из-за лучшей переносимости могут применяться в более старшем возрасте. А в ряде стран вакцинация против коклюша проводится во время беременности, чтобы будущая мама нарастила титр защитных антител и через плаценту поделилась бы ими со своим ребенком, тем самым защитив его в самые опасные для коклюшной инфекции месяцы жизни.
   А Лейле Денмарк удалось пожить в трех веках. Всю свою жизнь она отдала служению детям, оставаясь и врачом, и учителем. При этом она успевала следить за достижениями науки, стремительно набравшей скорость во второй половине прошлого столетия. Выйдя на пенсию в 102 года только лишь по причине плохого зрения, доктор Лейла еще до 110 лет по телефону консультировала своих пациентов и коллег. Она умерла по естественным причинам воскресным утром в доме дочери и была похоронена в своем родном городе Портале, округ Буллок, примерно в 170 милях к юго-востоку от Атланты.