- экспертное мнение кандидатов и докторов наук
- консультации юристов
- советы бизнес-тренеров
- подборки статей по интересующим вас темам
Поверьте, они существуют
Ряд заболеваний свойственно по разным причинам либо не замечать, либо приписывать небольшой группе населения. Примером могут служить глистные инвазии (гельминтозы). Мифы гласят, что, во-первых, гельминтозы присущи лишь детям, во-вторых, это «болезни грязных рук» и только. Отчасти верно. Но только отчасти.
«ВСЕ В РУКАХ ЧЕЛОВЕКА!
ПОЭТОМУ МОЙТЕ ИХ ЧАЩЕ».
СТАНИСЛАВ ЕЖИ ЛЕЦ
Начнем с того, что достоверной статистики заболеваемости не существует. Но многие инфекционисты и узкие специалисты склонны приводить данные о поражении до 90 % населения земного шара. Отсутствие статистики объясняется отсутствием массовых обследований: как правило, этим заболеваниям подвергаются дети и взрослые определенных профессий (работники пищевой промышленности, торговли, медицинский персонал).
Кроме того, вас очень удивит и озадачит традиционный метод обследования – бактериоскопический анализ кала на яйца глистов, который является неинформативным при однократной сдаче. Для достоверности необходимо 5–7-кратное исследование каловых масс через день! Определенной чувствительностью обладает иммунологический анализ крови на антитела к определенным возбудителям. Но проводят его пока нечасто.
Далее попробуем оправдать наших малышей. Да, до 70 % всех носителей гельминтов – дети: они не могут как следует соблюдать правила личной гигиены, плюс тесный контакт в детских коллективах между собой. Все провоцирует и поддерживает фекально-оральный путь заражения – через грязные ладошки! А вот далее (внимание!) идут следующие группы лиц:
• Сельские жители, дачники, работники сельского хозяйства: источник заражения – почва (именно в ней чаще всего находят яйца глистов), скот.
• Хозяева домашних животных: собак, кошек, хомячков, крыс. Приятно и трогательно, когда собака или кошка вылизывают вас, но что они лизали до этого? К тому же личиночные стадии паразитов при наличии домашних животных могут находиться на мебели и предметах интерьера.
• Любители японской, китайской кухни, сыроедения: самая распространенная причина глистной нвазии у взрослых – питание зараженной рыбой и мясом (особенно термически не обработанными), а также плохо промытыми овощами и фруктами.
• Поклонники фруктово-ореховых смесей (сухофрукты в них также могут быть непромытыми).
• Большому риску подвержены туристы и путешественники, заимствующие пресную воду для питья из пресных озер и рек. Особенно опасными в плане заражения гельминтами являются бассейны рек Амур, Иртыш, Волга, реки и озера северной части европейской России.
• Наконец, пользователи мобильных телефонов: где их только и не оставляют! На каких поверхностях и в каких руках!
Итак, выводы неутешительные. Гельминтозам покорны все возрасты, оба пола, вегетарианцы и мясоеды, любители кошек и собак, путешественники и почитатели диванов.
Клиническая картина заболевания настолько многогранна, что многие годы маскируется под другие патологии. Диспепсические расстройства – боли в животе, вздутие живота, чередование поноса и запоров, тошнота – вряд ли дадут вам повод подумать о гельминтах. Единственная известная всем жалоба – зуд по ночам в области анального отверстия. Это действительно признак остриц, но все же он требует дифференциальной диагностики с сахарным диабетом, геморроем, заболеваниями прямой кишки. А вот жалобы на аллергические состояния (крапивница, дерматит, ринит, астма), снижение иммунитета (частые простудные заболевания), признаки общей интоксикации (головные боли у взрослых, снижение работоспособности и утомляемость, отставание в учебе детей), анемию толкают пациентов к длительным исследованиям у врачей разных специальностей и проведению не всегда эффективного лечения.
Ссылка на отсутствие скрежета зубов по ночам во сне (якобы достоверного признака гельминтозов) – не более чем миф. Поговорите со стоматологами, они назовут другие причины.
Вывод неутешителен: опасность кругом, и все мы в опасности. Так? Конечно, нет. Представлять себе процесс возникновения болезни только от мимолетного контакта с яйцами или личиночными стадиями гельминтов (даже если вы их проглотили) – наивно. У человека выстроена целая защитная среда в желудочно-кишечном тракте: щелочная среда ротовой полости и двенадцатиперстной кишки, кислая среда желудка.
В остальном достаточно не пренебрегать обычными мерами безопасности:
• при приготовлении пищи и обработке продуктов – тщательное мытье, термообработка, соление;
• осторожность при купании в открытых водоемах (не стоит глотать воду!), особенно если там купаются животные;
• использование репеллентов: зараженные насекомые могут служить источником глистных инвазий;
• мытье рук! И большим, и детям! Особенно в пути (в поездах, самолетах, автобусах), в ресторанах быстрого питания, в парках развлечений.
Лечение проводится врачами на основании полученных анализов. Профилактика гельминтозов строится следующим образом. Если в коллективе (или местности) профилактическое обследование показало свыше 20 % зараженных людей, то с целью профилактики каждого члена группы стоит пролечить один раз в год. Превышение 50-процентного порога зараженности – повод провести лечение всех членов группы 2 раза в год. Повышенное внимание – к районам с высоким уровнем заболеваемости.
При наличии животных в доме профилактически рекомендован прием противоглистных препаратов широкого спектра 1 раз в год (вместе с вашим питомцем).
1. Заяц Р.Г., Рачковская И.В., Карпов И.А. Основы общей и медицинской паразитологии. Учеб. метод. пособие // Мн.: БГМУ, 2002.
2. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Санитарные правила и нормы // М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997.
3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. // М.: ВУНМЦ, 1999.
4. Яровой П.И., Зубчук М.П., Токмалаев А.К. Справочник по медицинской гельминтологии под ред. К. М.Лобана // Кишинев: Картя Молдовеняске, 1984.