Журнал для фармацевтов и провизоров Выходит с 2000 г.

Реальность и предубеждение, или Эскапел как главный герой истории об ЭК

№ 9-10 | (стр. 8)
-
Нравится
0
Реальность и предубеждение, или Эскапел как главный герой истории об ЭК
Разработка учеными эффективных, доступных и безопасных методов экстренной контрацепции (ЭК) – это без преувеличения одно из высших достижений цивилизации, которое позволяет реализовать право женщины на сохранение своего репродуктивного здоровья. Но общественное мнение часто отстает от научного прогресса, формируется на основе недостоверных и устаревших данных. Задача специалистов – врачей, фармацевтов и провизоров – развеивать устойчивые и оттого крайне вредные мифы об экстренной контрацепции.
Дарья Гришина



12-10-2023 15-07-11.pngМиф: «ЭК – тот же аборт»

Нет, смысл экстренной контрацепции как раз в том, чтобы не допустить наступления беременности. А аборт – это прерывание уже возникшей беременности. Так, основным механизмом действия левоноргестрела (препарата, используемого для ЭК) является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая1.
   Кроме того, есть исследования, говорящие о способности левоноргестрела в небольшой степени способствовать увеличению вязкости цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов и их соединению с яйцеклеткой2. Веским доказательством того, что левоноргестрел не обладает абортивным действием, является факт, что препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла1.

12-10-2023 15-07-11.pngМиф: «ЭК – для неопытных девушек и женщин легкого поведения»

Самый популярный метод контрацепции у россиян – использование презервативов. Его выбирает каждая вторая пара, или 46 % респондентов3,4. При этом барьерный метод – один из самых ненадежных: индекс Перля 2–13 у мужских презервативов, 5–21 у женских.
   На втором месте у россиянок – гормональная контрацепция (35 %). Индекс Перля при КОК колеблется от 0,05 до 0,4. Показательно, что 17 женщин из 100 (17 %) в возрастной группе 25–34 года все еще практикуют прерванный половой акт, индекс Перля у которого колеблется от 4 до 27, а также до сих пор пользуется популярностью календарный метод, у которого индекс Перля 25–40.
   Эти данные говорят о том, что только треть женщин, которые заботятся о предохранении от нежелательной беременности, надежно защищены (гормональная контрацепция), и то всегда имеется риск пропуска приема таблетки. Таким образом, ЭК актуальна для более чем 65 % женщин репродуктивного возраста.

12-10-2023 15-07-11.pngМиф: «ЭК нарушает менструальный цикл, приводит к бесплодию»

Если препарат для ЭК (на основе левоноргестрела) принимается по инструкции, то есть действительно в экстренном, непредвиденном случае один раз в течение менструального цикла, а не систематически, несколько раз за цикл, то характер следующего после приема средства менструального кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в течение 5 дней от предполагаемого срока1. Никаких научных данных о том, что периодическое использование ЭК приводит к дисменорее или бесплодию, не существует.

12-10-2023 15-07-11.pngМиф: «ЭК имеет множество побочных эффектов и приносит вред здоровью»

Любое лекарственное средство имеет те или иные побочные эффекты. Вопрос всегда заключается в соотношении их выраженности и пользы, которые это средство приносит. Если речь идет о наступлении нежелательной беременности и последующем аборте, то риски причинения вреда здоровью ЭК и абортом несравнимы по тяжести. Аборт – это высокая вероятность таких последствий, как воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения, бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла5. Мировая статистика дает официальные данные о 70 тыс. женщин, ежегодно умирающих от разных осложнений6.
   При использовании средств для ЭК чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль, аллергические реакции, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения1, которые проходят сами собой в самые короткие сроки и не требуют медикаментозной терапии.

12-10-2023 15-07-11.pngМиф: «Все средства для ЭК одинаковы»

Для ЭК используются разные препараты (левоноргестрел, мифепристон, КОК), соответственно, и особенности применения, и побочные эффекты, и другие характеристики этих средств различаются. Так, мифепристон – это синтетический половой стероид с антипрогестиновыми свойствами, в комбинации с мизопростолом он также может быть использован для медикаментозного прерывания уже наступившей беременности на раннем сроке. Таким образом, препараты для ЭК на его основе обладают абортивным действием. Именно поэтому с 1 сентября 2024 г. Минздрав планирует добавить в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, такие вещества, как мифепристон и мизопростол. Их включение в перечень ПКУ стало следствием заявления главы министерства об ужесточении контроля за препаратами для прерывания беременности.

12-10-2023 15-07-24.pngКогда что-то пошло не так

Современная россиянка имеет право выбирать, сколько и когда рожать детей. Даже тогда, когда случилось непредвиденное – не сработал плановый метод контрацепции или случилось что-то более драматическое.

Препарат на основе левоноргестрела Эскапел не просто дает женщине возможность избежать трагедии нежелательной беременности и аборта, не только помогает сохранить ее здоровье и жизненное благополучие, но и делает это максимально бережно и профессионально – с высокой долей надежности, безопасности и социальной корректности.

Метод ЭК с помощью препарата Эскапел доступен и прост в применении.


12-10-2023 15-04-45.png


Зарегистрируйтесь сейчас и первыми читайте все самое актуальное и интересное на сайте Для вас:
  • экспертное мнение кандидатов и докторов наук
  • консультации юристов
  • советы бизнес-тренеров
  • подборки статей по интересующим вас темам