Лабиальный герпес: лечим современно!

Алла Лепеева

Большинство людей довольно часто могут сталкиваться с лабиальным герпесом, который в народе зовут «простудой на губах». Назван он так не зря, потому что в основном локализуется на лице в области губ. Поэтому понять, что нужно предложить покупателю с таким типом герпеса, зашедшему в аптеку, не составляет особого труда. Но и здесь есть нюансы, о которых должен знать фармацевт.

  ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ГЕРПЕСЕ
Лабиальный герпес (herpes labium) возникает у человека после его заражения вирусом простого герпеса. После того как произошло первичное инфицирование, вирус герпеса некоторое время никак себя не выдает, он «спит» в нервных клетках. Но под воздействием провоцирующих факторов он активизируется и проявляется высыпаниями на коже.
Наиболее часто провоцирующими факторами выступают¹:
• грипп, простуда или бактериальные инфекции;
• переохлаждение или перегрев;
• микротравмы кожных покровов;
• переутомление или хроническая усталость;
• стресс, депрессия;
• менструация;
• нездоровый образ жизни;
• нерациональное питание;
• гиповитаминоз;
• акклиматизация.
Все перечисленные факторы снижают иммунитет, вследствие чего латентный период сменяется периодом активности вируса, что провоцирует возникновение симптомов заболевания. Незадолго до появления высыпаний лабиального герпеса (1–2 суток) человек может ощутить в области губ зуд, жжение, чувство распирания и покалывания. Это так называемые симптомы-предвестники. Как правило, если уже на этом этапе принять выписанный врачом препарат внутрь, то высыпания могут не появиться, а если появятся, то гораздо скорее пройдут. Этот эффект достигается благодаря блокированию репликации вируса³.

  ЛУЧШЕ ПРИНЯТЬ ВНУТРЬ
Основным направлением в современной терапии лабиального герпеса стало назначение специальных противовирусных препаратов⁴. Как было сказано выше, лекарственную терапию лучше начинать на стадии предвестников заболевания для предупреждения появления герпетических высыпаний.
Именно в этот момент человек уже может принять таблетку, как указано в инструкции к таблетированному противовирусному препарату³.
Все дело в том, что специфическое противовирусное средство воздействует прежде всего на саму причину лабиального герпеса, а именно на вирус, блокируя механизм его репликации (синтез копий вируса на уровне ДНК), и тем самым косвенно действует на симптомы заболевания. Таким образом, вовремя принятое внутрь противовирусное средство может не только избавить человека от высыпаний, но и не дать вирусу герпеса размножиться в его организме.

  ВЫБИРАЕМ ЛЕКАРСТВО ОТ ГЕРПЕСА
Сейчас пациенты, страдающие герпесом, имеют возможность получить адекватное лечение современным противовирусным противогерпетическим
лекарственным препаратом с действующим веществом валацикловир.
Валацикловир является средством этиотропной терапии, то есть воздействует на саму причину заболевания. К тому же, в отличие от ацикловира, он имеет высокую биодоступность, превышающую этот же параметр у ацикловира в 3–5 раз⁵.
Такая биодоступность валацикловира стала возможной благодаря его химической структуре: валацикловир – это соединение L-валина и ацикловира эфирной связью. L-валин позволяет доставлять проацикловир в организм в неизмененном виде. Сразу же после фосфорилирования и превращения в активную форму – трифосфат ацикловира – вещество начинает ингибировать синтез вирусной ДНК. Такие особенности фармакокинетики позволяют принимать препарат
независимо от еды³.
Важно сказать, что валацикловир обладает избирательной противовирусной активностью, что выражается в направленном действии на зараженные клетки. Не касаясь здоровых клеток, активный компонент препарата конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса³.
Валацикловир, как правило, выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Валацикловир, принятый уже после начала высыпаний, за счет блокировки дальнейшего размножения вируса простого герпеса может снизить выраженность симптомов^2,5.


1. Большая медицинская энциклопедия (БМЭ). Под ред. Петровского Б.В., 3-е издание (1974—1989), т. 5.
2. Халдин А.А. (Центр вирусной патологии кожи МНПЦДК Департамента здравоохранения г. Москвы). Воспроизведенные ациклические синтетические нуклеозиды в этиотропной терапии рецидивов простого герпеса // Клиническая дерматология и венерология – 2014 – № 2.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата.
4. Сехин С.В. (НИИ антимикробной химиотерапии СГМА). Новые аспекты применения валацикловира при герпесвирусных инфекциях // Клиническая дерматология и венерология – 2014 – № 1.
5. Бабанов С.А., Агаркова И.А. (ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России). Клиническая фармакология генерического валацикловира и его место в терапии герпес-вирусных инфекций // Сonsilium medicum. Дерматология – 2014 – № 1 – с. 3–7.
6. http://grls.rosminzdrav.ru/ 26.05.2017