Маленькой ранке – большое внимание

Элеонора Формазюк, врач

Самые легкие ранения кожи – это порезы, ссадины и царапины. При них повреждается только поверхностный слой кожи – эпидермис. Ссадины возникают при контакте с тупым предметом, порезы и царапины – в результате воздействия острого предмета. Самые болезненные кожные травмы – это обширные ссадины (при падении на асфальт, например), когда из-за трения о шершавую поверхность повреждается самый верхний слой кожи. При этом может не быть заметного кровотечения (только капельки крови из поврежденных капилляров), но боль бывает значительной. Нужно учитывать это при обработке раны, используя средства, которые не усилят, а снизят болевые ощущения. То есть нельзя в таких случаях применять спиртосодержащие растворы (йод, зеленка, антисептики для обработки рук, спирт). Промывать ссадину лучше раствором перекиси водорода, хлоргексидином, Мирамистином, если их нет под рукой – чистой водой (питьевой из бутылки, кипяченой).

Рана всегда загрязнена, в нее попадают бактерии, которые могут вызвать воспаление и нагноение. Это происходит на 3–4-е сутки от момента травмы. Признаками инфицированной раны являются усиливающаяся боль, опухание, покраснение и повышение температуры в области раны, возможно гнойное отделяемое. В таком случае необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для профилактики развития воспаления и ускорения заживления ран применяют мази. Перевязка ран с мазями, в состав которых входят антисептики и вещества, ускоряющие заживление, помогает предотвратить распространение или присоединение инфекции, способствует более быстрому восстановлению тканей без рубцов. В состав мазей могут входить соединения серебра, сульфаниламиды, повидон-йод, а также вещества, способствующие процессам регенерации: пантенол, метилурацил, растительные компоненты. К тому же перевязка ран с мазями причиняет меньше неприятных ощущений, так как мазь препятствует присыханию материалов к ране, при нанесении дает охлаждающий эффект.

Если ребенок не привит от столбняка (вакциной АКДС, либо АДС, либо АДС-м), есть риск заражения этим опасным инфекционным заболеванием. Его возбудитель обитает в почве и при ранении может попасть в организм через поврежденные кожные покровы. Токсин, выделяемый палочками столбняка, поражает нервную систему и смертельно опасен. В случае отсутствия вакцинального иммунитета такому ребенку необходимо провести экстренную профилактику столбняка столбнячным анатоксином в лечебном учреждении.

Если в ране остается инородное тело, застрявший острый предмет (крупная щепка, металлические предметы, стекло), не пытайтесь извлечь его из раны: вы рискуете усилить кровотечение. Это можно сделать только в лечебном учреждении. Края раны с обеих сторон прижмите к застрявшему предмету. Прикройте рану куском бинта, а из остального бинта скатайте валики, соответствующие высоте выступающего предмета. Их надо разместить с обеих сторон от застрявшего инородного тела и прибинтовать, не надавливая на него. Таким образом предмет фиксируется, чтобы не допустить дальнейшего травмирования им окружающих тканей.

3.    Наложите бактерицидный лейкопластырь или обычный, подложив марлевую салфетку, смоченную хлоргексидином.

Ужаливания и укусы бывают весьма болезненными, но редко угрожают жизни. Однако у некоторых людей, особенно детей, они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Как помочь ребенку в случае укуса:

1. Пчела впрыскивает яд в кожу путем ужаливания, причем ее жало может оставаться в ране. Шмели, муравьи, слепни, шершни и некоторые другие насекомые наносят укусы, не оставляя жала. Если жало все еще находится в коже, его легко заметить, оно похоже на занозу. Необходимо его удалить путем соскабливания ногтем или каким-нибудь подходящим предметом. Не следует использовать пинцет, выдавливать или высасывать яд, т.к. при сдавливании жала в кожу может попасть дополнительная порция яда.
2. Промойте ужаленное место прохладной водой и прикройте чистой тканью, салфеткой, чтобы исключить попадание инфекции.
3. Для уменьшения боли и припухлости, замедления всасывания яда приложите холод через ткань (лед, холодная вода, замороженные продукты и др.). Может быть использована кашица из пищевой соды и воды.
4. Обильно поите ребенка.
5. Следите за возможным появлением аллергической реакции в виде отека не только места укуса, но других областей тела. Если у ребенка ранее отмечались аллергические реакции, всегда имейте при себе противоаллергическое средство, рекомендованное врачом. Дайте его немедленно после укуса насекомого.
6. Особенно опасен отек при укусе в область головы, шеи, т.к. может возникнуть затруднение дыхания. При таких укусах и склонности ребенка к аллергии немедленно вызывайте неотложную помощь.